| KOMPENZAČNÍ POMŮCKY:
V rámci Bobath konceptu se využívá poměrně hojně pomůcek jak během terapie tak během každodenního managementu. Během terapie se využívá např. válců, laviček, klínů, míčů
a v každodenní péči jsou to především speciální sedačky, vertikalizační stojany, speciální boty, vložky, končetinové a trupové ortézy atd. Při výběru těchto pomůcek však musí být terapeut velmi opatrný a řídit se určitými pravidly, z nichž nejdůležitější je toto:
„Dej dítěti tolik opory, kolik je nutné, ale pouze tolik, kolik je potřebné.“
(Berta Bobath). Pokud dítě dostane více opory než je třeba, tak jej připravíme o možnost zkušenosti práce proti gravitaci. Dítě pak může být pasivní a pomůcka neplní jeden z hlavních úkolů, které má a to pomoci dítěti být aktivní, usnadnit mu provedení určité konkrétní funkční dovednosti.
Při hodnocení a předepisování kompenzačních pomůcek je nezbytná týmová spolupráce
a to především rehabilitačního lékaře, fyzioterapeuta, ergoterapeuta, protetika, ortopeda
popř. dalších odborníků.
Velmi důležitý je také názor rodiče, protože ten zpravidla tráví s dítětem nejvíce času a proto může terapeutovi poskytnout velmi cenné informace, které mu k výběru pomůcky mohou výrazně pomoci. Navíc je to právě rodič, který bude danou pomůcku používat nejčastěji.
V případě, že pomůcka nebude dostatečně funkční nebo rodič správně nepochopí její význam
a použití, tak ji používat v denní péči nebude. A jak již bylo řečeno, tak základem Bobath konceptu je 24hodinová terapie, kde během celého dne všichni, kteří jsou s dítětem v kontaktu se snaží inhibovat patologické vzory a facilitovat kvalitnější provedení funkce. Jen tak je možné dosáhnout plného funkčního potenciálu dítěte.
Kompenzačních pomůcek využíváme tehdy, když dítě není schopno se dostat do určité pozice samo a pokud vyžaduje určitou oporu, aby bylo stabilní. Dále pak v případě, že dítě vyžaduje pomůcku nebo určité zařízení k usnadnění soběstačnosti např. speciální příbor, ortézu, pomůcku k psaní. Důvodem pro použití pomůcky je umožnění funkce, stability
a mobility. Pomůcka má sloužit dítěti pro usnadnění kontroly hlavy a trupu, zajištění
a udržení symetrie a správné pozice a samozřejmě hraje významnou úlohy při prevenci kontraktur
a deformit. Terapeut využívá pomůcku pro podpoření terapeutického cíle a navíc mu pomůcka ušetří jeden pár rukou během terapie. Dítěti má sloužit jako další nástroj
k zlepšení soběstačnosti, nezávislosti, sebeúcty a pocitu sebekontroly. Při výběru terapeut hodnotí jakou funkci má pomůcka plnit, je-li univerzální a pokud možno multifunkční. Také je třeba mít
na paměti bezpečnost manipulace, obtížnost ovládání a údržby.
Rozhodnutí o pomůcce bude založeno na analýze posturálního tonu a vzorů, posturálních schopnostech dítěte, množství a lokalizace opory (symetricky, asymetricky) a klíčových bodech, kterých chce terapeut využít. Také je nutné myslet na to, jaký vliv bude mít při použití pomůcky úsilí a aktivita dítěte.Terapeut musí také zvážit, zda bude nutné mít nad dítětem kontrolu v době, kdy bude dítě pomůcku používat nebo zda ji může dítě využívat samo
bez dozoru. Klade si také otázku, jak se bude pomůcka transportovat do školy, stacionáře nebo domů.Také zvažuje, zda bude pomůcka používána spíše v interiéru či v exteriéru a pro jaké účely a aktivity ji dítě bude používat. Důležitou úlohu zde hraje samozřejmě i dítě samotné a to především jeho motivace a preference.
Úkolem terapeuta není jen pomoci s výběrem pomůcky, ale má být svou radou k dispozici protetikovi, který pomůcku vyrábí či upravuje. Až je pomůcka hotová naučí rodiče a pečovatele pomůcku používat a poučí je i o správné údržbě. Také je nutné v pravidelných intervalech kontrolovat, zda pomůcka vyhovuje jak dítěti tak rodině.
Kontakty na firmy zabývající se kompenzačními pomůckami:
1. Technická ortopedie Ostrava
www.too.cz
2. Fa Meyra:
www.meyra.cz
3. Fa DID Bílovec
www.ortho-did.cz
ortho-did@ortho-did.cz
dan.strelec@worldonline.cz
4. ORCO Zlín
orcozlin@mbox.vol.cz
5. Čalounictví Kupka
www.kupka.aktualne.cz
calounictvi-kupka@email.cz
6. Čalounictví Milan Dluhoš
www.nabytek-ostrava.cz
calounictvi2010@seznam.cz
|